抗洪抢险时因劳累过度昏倒

后经救治无效逝世

工伤认定激发诉讼

家属败诉后向检察机关央求监督

检察官侦查核实找到新凭据

事情发生转移

……

7月8日，在最能手民检察院以“行政检察与民同业　助力法治中国缔造”为主题召开的新闻发布会上，最高检发布了第十四批、第十五批“检察为民办实事——行政检察与民同业”系列典型案例。河南省新乡市检察院办理的张某诉该市东谈主力资源和社会保障局工伤认定检察监督案入选了第十四批“检护民生”典型案例。

“感谢检察机关的监督，让咱们一家东谈主看到了糊口的但愿！”此前不久，终于拿到丈夫工伤逝世抵偿金的张某给新乡市检察院送来一面锦旗。捏着经办检察官徐伟杰的手，张某三年来的憋屈和疼痛终于放下了。

因公逝世

未被认定工伤

2021年7月20日，特大暴雨先后病笃了河南省郑州市和新乡市。新乡市多处河流决堤、洪水倒灌、房屋倒塌，险情告急。

7月23日，一经邻接5天奋战在堤坝抢险一线的新乡市市集监管局使命主谈主员杨某又赶回单元实施抢险排险抽水任务。

7月25日上昼，刚值完夜班，整夜未合眼的杨某带着共事赶往新乡市平原体育中心实施与该市红十字会救灾物质接受点对接谄媚任务。当寰宇午，杨某驾车复返单元。此时的他一经呈现膂力不支的景况，很快就出现昏倒和吐逆症状，最终倒在了办公室的大地上。

送至病院抢救时，杨某被诊断为急性脑干出血，病院对其继承了一系列救治措施——

7月25日18:45，进行了第一次开颅手术；

7月26日9:15，杨某脑部遍及出血，进行第二次开颅手术，其间杨某一直处于深度昏倒景况；

7月27日9:30，杨某自主呼吸散失、对光反射散失；

7月30日11:20，医师宣告杨某心肺逝世。

得知杨某逝世，细君张某嗅觉天王人塌了，整日以泪洗面。

“杨某是受单元指派实施任务，捐躯在救灾一线的，适应工伤认定要求。”新乡市市集监管局向市东谈主社局央求了工伤认定。

收到央求后，市东谈主社局以为，杨某从抢救到宣告逝世越过了48小时，不适应《工伤保障条例》第十五条第一款第（一）项“在使命时辰和使命岗亭，突发疾病逝世或者在48小时之内经抢救无效逝世的”视同工伤功令，于2021年8月20日决定不予认定工伤。

2022年1月19日，张某向法院拿起行政诉讼。根据张某的证言，新乡市红旗区法院经审理以为，杨某天然越过48小时被文告临床逝世，但是其在48小时内一经脑逝世，应当视同工伤，判决毁掉市东谈主社局不予认定工伤的决定。

市东谈主社局叛逆，拿起上诉。2022年5月24日，新乡市中级法院审理以为，病历中短少杨某在入院抢救48小时内出现脑逝世临床判断门径的意见，在案凭据无法证实杨某在入院抢救48小时内一经脑逝世，判决毁掉一审判决，驳回了张某的诉讼请求。

张某不宁愿，向河南省高等法院央求再审，亦被驳回。

央求监督

合肥，古称合淝、庐州，又号庐阳、金斗，素有“江南唇齿、淮右襟喉”之誉。域内襟山带湖，风光瑰丽，物产丰富，人文鼎盛。这片土地从来不乏名人雅士的题咏颂唱，或歌咏名人风物，或赞叹湖光山色。唐代萧颍士和友人游览巢湖时所见的波澜壮阔；北宋一代文宗欧阳修笔下浮槎山泉的甘冽清甜；明代淮西大儒蔡悉赞叹中庙风光的巍峨壮丽；清代大学士李天馥对四顶山朝霞流连不已等诸多曼妙诗歌，如珍珠般串构成绵恒千年的合肥文化历史链条，不间断地铭镌着时代进程中的人事记忆、社会形态和文化印痕，清晰地描绘出了合肥文化的源流脉络。两千年的悠远时光，摇曳着旖旎绰约的风情，回响着无尽的家国之情，这些古老的吟咏为大湖名城合肥带来了丰厚的文化资源，为合肥今天的成就提供了宽广的平台和坚实的基础，并将为未来的发展给予雄厚的软件支撑。

本届老年文化艺术节参与人数颇为可观，涵盖了全省各地市、各级卫健委、老龄办、老年大学、老年体育协会等组织，参与者近8万人。此次艺术节共设置了广场健身舞（操）、太极拳（剑、扇）、舞台舞蹈、合唱、戏曲、服饰 6 大类文体比赛项目。自 1 月 3 日在合肥举行启动仪式起，在全省范围内引发了中老年群体的热切关注和踊跃响应，先后在阜阳、滁州、黄山等地举行初赛分会场，并于 5 -6 月份在风景如画的南陵县先后举办了复赛、决赛。其中每个赛事项目评选产生出金奖 2 名、银奖 3 名、铜奖 5 名、优胜奖 10 名。

找到新凭据

“我爱东谈主是党员，使命时老是冲在前边，此次抗洪抢险也不异，而况这是单元安排的任务，若何就不成被认定为工伤呢？我念念欠亨……”又要关切老东谈主孩子，又要为丈夫的工伤认定来往驱驰，短短一年时辰，张某年迈了许多。

当得知我方的案件不错向检察机关央求监督后，张某抱着临了一点但愿来到了新乡市检察院。检察官徐伟杰管待了她，耐性听完结案件的世代相承。

经过仔细阅卷，徐伟杰初步以为，不管是市东谈主社局如故一审、二审法院，在“使命时辰、使命场地、平直送医”等认定工伤要件上，王人莫得异议，案件的争议焦点在于，杨某入院抢救48小时内脑逝世是否一经发生。仅从现存凭据来看，法院判决并无彰着欠妥。但在一次访谒中，张某向其反馈，她据说在病院就医的患者除了客不雅病历，还有主不雅病历，她在之前的诉讼中莫得调取，在诉讼完了后才去病院复印了32页。

这个新踪迹让徐伟杰找到了监管使命的服从点。他赶焦炙望了病通书色。主不雅病历里细巧记录了杨某入院时期照应用药情况、生命体征，以及医师对于逝世的诊断推敲本色。但是否不错通过这份主不雅病历信赖杨某的脑逝世时辰，徐伟杰心里也没底。

于是，徐伟杰先讨教了该院检察手艺信息处处长张彦民，又带着一谈凭据材预见新乡市多家病院访谒呼吸科、神经内科的资深群众。通过对专科东谈主士的接头，徐伟杰判断，杨某在入院48小时内可能一经脑逝世。

“最能手民检察院发布的典型案例以及河南省高等法院之前的行政判决均载明，当法律、功令、手艺表率对推断门径莫得功令或者功令不解确时，为保护服务者的正当权力，应作出对服务者成心的解释。”徐伟杰指出，现在逝世门径分为心肺逝世和脑逝世两种，在之前的诉讼过程中，张某提供的凭据并不齐备，要是以心肺逝世为门径，医师宣告逝世的时辰天然越过了48小时，要是大致认定杨某在48小时内一经脑逝世，继承脑逝世的认定门径将更成心于保护杨某过头家东谈主的正当权力。

群众诊断

认定“脑逝世”

可是，仅依据张某提供的病历复印件，还不成达到明白杨某在48小时内一经脑逝世的门径。为竖立灵验的凭据链，徐伟杰照章调取了杨某入院时期造成的总共322页病历尊府，其中有99页是对于杨某入院之后的一谈主不雅病历。

“这份病历上头明确纪录，在2021年7月27日9时30分杨某出现自主呼吸散失、瞳孔散大的临床症状，这便是脑逝世的主要特征。”经过核查信赖了病历的确凿性后，徐伟杰找到了办理此案的要道冲破点。

与此同期，在访谒中，杨某的主治医师也向徐伟杰提到：“在作念完第二次手术后，患者仍然深度昏倒，脑干反射散失，无自主呼吸，信赖是脑逝世的症状，无抢救生还可能，但是家属一直要求极力抢救，是以咱们并莫得实时进行脑逝世的医学马虎。这时期咱们还建议家属进行器官捐献。”

有了这99页的主不雅病历的补充，能否明白杨某脑逝世如实发生在48小时之内？

辩论到脑逝世认定问题较为专科，新乡市检察院充分阐发一体履职、空洞履职上风，由行政检察部会同检察手艺信息处一同探讨研究，并积极向“外脑”寻求匡助。

2023年4月27日，该院聘用新乡医学院法医学院法医临床学西宾、新乡医学院司法马虎中心主任樊爱英等5名临床医学群众对病史尊府进行诊断。

新乡市检察院邀请临床医学群众集体诊断研判。

“从入院病历、头颅CT来看，杨某属于脑干出血，阵势深度昏倒、无自主呼吸、双侧瞳孔散大、对光反射散失，适应脑逝世的临床判定门径。”

“病院虽未进行逝世证实实验，但是杨某进行两次开颅手术后仍存在不可逆性昏倒，主不雅病历中不仅具体载明了杨某出现脑逝世临床症状的时辰，还有医师们对于杨某逝世的诊断推敲记录，空洞分析，不错信赖杨某在入院48小时内已发生脑逝世。”

推断群众经过推敲后，得出的诊断意见与新乡市检察院检察手艺信息处出具的手艺性凭据审查意见一致：杨某入院48小时内脑逝世已发生。

建议再审检察建议

家属获99万元抵偿金

有了专科“外脑”的诊断意见，徐伟杰进一步信赖了我方的判断，并按照历程将审查文牍提交了检委会。经检委会会议推敲、分析，检委会成员们一致以为：“调取到的杨某主不雅及客不雅总共322页病历、群众书面诊断意见、救治医师证言等凭据，大致充分证实杨某在入院48小时内已适应脑逝世临床判定门径。杨某适应视同工伤要求，应当认定工伤。”

2023年6月5日，新乡市检察院照章向新乡市中级法院制发再审检察建议。本年3月5日，新乡市中级法院作出判决：杨某适应《工伤保障条例》功令的视同工伤要求，判决毁掉二审判决，保管一审判决。

为让杨某的家属尽快拿到工伤认定书，新乡市检察院又屡次与市东谈主社局疏导，督促其落实法院判决。

范畴记者发稿时，新乡市东谈主社局已对杨某家东谈主出具认定工伤决定书，杨某99万余元的工伤抵偿金也已落实到位。

“工伤认定是宝贵员工正当权力的要紧道路，确保他们在受到工伤时大致获得实时灵验的救治和抵偿。可是工伤认定和工伤保障类案件，在行政认定、司法处理等要领又容易出现争议。检察机关在办理此案的过程中，在准确掌捏《工伤保障条例》推断功令的基础上，深切侦查核实，充分阐发职能上风，通过照章建议再审检察建议，切实宝贵了当事东谈主的正当权力，既告慰尸骸、安抚家属，也让雄壮东谈主民公共切实感受到了党的和善和司法的温度，我为检察机关点赞！”宇宙东谈主大代表，新乡市糖业烟酒有限包袱公司党委秘书、董事长买世蕊对此案评价谈。

检察官说法

不成因积极救治而让工伤待遇幻灭

《工伤保障条例》功令：“在使命时辰和使命岗亭，突发疾病逝世或者在48小时之内经抢救无效逝世的”视同工伤。履行中，如实存在为了适应认定工伤要求，在受伤东谈主员病情危重、抢救恶果不彰着的情况下，家属于“48小频繁限”到来之前甩手调节的情况。但在本案中，杨某是在抗洪抢险中因天气炎暑、劳累过度而突发疾病，其支属相持对其救治，既是东谈主之常情，又适应社会意见中枢价值不雅，不成因为家属和病院的积极抢救而劫夺员工本应享受的工伤待遇。

《中国成东谈主脑逝世判定门径与操作表率（第二版）》对脑逝世判定门径及操作表率作出明确功令，但因此一时、凭据欠缺等身分，司法实践中很难准确判定脑逝世，进而影响工伤认定案件的办理。

检察机关对于触及脑逝世等专科性问题的工伤认定类案件九游会·(j9)官方网站，应相持一体履职、空洞履职，庄重阐发检察手艺对监督办案的保障和支援作用，请托有特地常识的东谈主指挥检察官完善凭据链条，借助专科东谈主员的常识上风惩处脑逝世判定等特地性问题，同期，出席再审法庭说明手艺性凭据的审查情况，为精确监督、灵验监督奠定坚实基础。